脳神経外科・頭痛外来・内科
片頭痛は人によって誘因はさまざまです。
睡眠不足や睡眠過多、気圧の変化、ダイエット、ストレスなど
女性で最も多い誘因は「月経」であることがわかっています。
月経が始まる数日前から痛みが起きるという人が多いことから、片頭痛には女性ホルモンが関与している可能性があります。
生理痛や月経前症候群（PMS)を和らげるための治療薬である低用量ピルは、前兆のある片頭痛がある場合は原則として禁忌とされています。
脳梗塞などのリスクが上昇し、ピル自体が片頭痛の原因となる為です。
婦人科疾患治療目的の場合は、継続可否を慎重に検討する必要がありますので、診察の時にご相談下さい。
今月初めて市民検診のレセプトをオンライン請求しました。無事送信出来てホッしました。
その他、月始めは労災、損害保険、コロナワクチン、介護保険
国保、社保、重度、乳幼児と請求元が分散されていてとても大変です。
半年以上経ち、ようやく仕組みが理解出来つつありますが毎月ハラハラしてしまいます。
スタッフみんなで協力し合い今月はとても早く準備出来ました。
余裕を持って行動する事でストレスがかなり軽減されました。
頭痛は痛みに対して正確な診断を下す事が大切です。
患者さんの日々の頭痛にまつわる話には、診断に導く情報がたくさん散りばめられてます。
問診が全てと言っても過言では有りません。
発生時期、痛みの持続期間、頻度、痛み方など詳しく問診を行い、その日のうちに、CT検査を実施し、その頭痛を診断いたします。
頭痛には脳の病気がなくても発生する頭痛と脳の病気があって発生する頭痛の両方があります。
当院では脳神経外科専門医が、さまざまな程度の頭痛の方を診察させていただきます。
脳の病気があるのかどうか、あるとすれば危険な状態なのかどうかを高性能マルチスライス16列CTなどの検査にて鑑別し、症状の軽減、治療につなげていきたいと考えております。
問診と検査の結果を踏まえた上で、個々の頭痛のタイプに合わせたお薬の処方、生活習慣改善などを提案いたします。
ひどい頭痛、ちょっとした頭痛が気になる方は、気軽に当院を受診していただければと存じます。
当院では多くの頭痛の患者さんを診ていますが、頭痛の恐怖から必要以上に薬を飲んでる人が多いです。鎮痛薬を月に10日以上飲むという状態が３ヶ月間以上続いている場合には、薬物乱用頭痛におちいる可能性があります。
頭痛が起こる
↓
鎮痛剤を飲む
↓
脳が頭痛に対して敏感になる
↓
頭痛が悪化する
↓
さらに薬を飲む
と言った負のスパイラルに陥ってしまいます。
薬を足す事は簡単ですが、症状を悪化させやすいです。
思い切って引いてみると良い方向に行く可能性もあります。
悩んだらご相談下さい。
数多く手術や外傷の治療を行なっていたため、肌の事も詳しい院長。
「スキンケアはワセリンだけで充分」
と言っています。
ホントかな？と思いつつ、それまで使っていた基礎化粧品全てやめて2年経ちます。
顔を洗って、即ワセリン。
それだけ。
塗った後はベタベタするので、お化粧前にはティッシュで押さえて余分なワセリンをオフしてから日焼け止め、ファンデーションをつけています。
とっても手軽で、肌トラブルも減り、小皺も減りました。
基礎化粧品代が浮いて良いこと尽くしです。
のちにメンタリストDaiGoもYouTubeでワセリンスキンケアを推奨していました。
ワセリン自体に美容成分がある訳ではないのですが、界面活性剤などの不純物は全く含まれておらず、100%ワセリン。
肌に優しく乾燥や摩擦などの刺激から守ってくれます。
今ではワセリンが手放せません。
脳卒中とは脳の血管が詰まったり破れたりすることによって、脳が障害を受ける病気です。
脳卒中を発症すると、障害を受けた脳が司っていた身体機能や言語機能が失われたり、場合によっては死に至ることもあります。
脳卒中には、脳の血管が詰まる「脳梗塞」、破れる「脳出血」や「くも膜下出血」があります。
これまで総合病院の脳神経外科医として多くの患者さんの手術や治療に携わって来ました。
日本脳卒中協会が作成した「脳卒中予防十か条」にもあるように内科的管理がとても大切です。
脳卒中予防のための内科管理、頭痛管理、外傷・ケガの管理など幅広い疾患に対応し、診断から治療まで一貫してできる地域のかかりつけ医でありたいと思っています。
昨日は手足の痙縮の患者さんにボトックス治療を行いました。
脳卒中の後遺症としてみられる運動障害のひとつに痙縮（けいしゅく）という症状があります。
痙縮とは、筋肉がつっぱり、手足が動かしにくくなったり、勝手に動いてしまう状態のことです。このような状態になると、手の指が握ったままで開きづらい、肘が曲がり伸びづらい、足の先が足の裏側の方へ曲がってしまうなどの症状により、日常生活に支障をきたしてしまいます。
ボツリヌス療法とは、ボツリヌス菌が作り出すボツリヌストキシンと呼ばれるたんぱく質を有効成分とする薬を筋肉内に注射し、痙縮の改善を図る治療法です。
ボツリヌストキシンには、筋肉を緊張させている神経の働きを抑える作用があります。そのためボツリヌストキシンを筋肉内へ注射すると、筋肉の緊張をやわらげ、痙縮を改善することができます。
ボツリヌス菌そのものを注射するわけではないので、ボツリヌス菌に感染する危険性はありません。ボツリヌス療法によって、次のような効果が期待できます。
当院では、痙縮や腋窩多汗症などに対し、ボトックス治療を行っています。
先日、当院にて頭蓋骨膜下血腫摘出を行いました。
転んで怪我をした患者さんで、１週間経っても、おでこは溜まった血腫で膨らみ、そのままでは感染症のリスクや完治まで時間がかかり傷口も残ってしまいます。
術後の経過も順調で、膨らみもなくなり傷口も綺麗になってきています。
脳外科医だから出来る、このような外傷のケアにも自信を持って対応しております。
2021年1月22日に頭痛予防の新薬「エムガルティ」が承認されました。
●片頭痛日数が減る
●頭痛薬を使う日数が減る
そして今までどんな薬を飲んでも効かなかったという方に効果が期待できるそうです。
この新薬は、『抗CGRP抗体』と呼ばれる注射薬で打ったその日から予防します。
とても興味深いこの『エムガルティ』の勉強会を行いました。
当院でも取り入れる予定ですので、いつから使用可能で、いくらくらいの値段になるかは未定ですが、決まり次第、お知らせ致します。（4月頃薬価が決まるそうです）
吾妻連峰に夕日が沈み美しいスカイラインが浮かび上がりました。
３月になり山の様子もどことなく春めいて見えます。
午前診療の水曜日のクリニックは頭痛、めまい、傷、健康診断、生活習慣病など多くの患者さんが来院しました。
患者さんひとりひとりに合った治療を探っていきますので少し時間がかかってしまいます。その為、お待たせした患者さんも多く申し訳ありませんでした。
夕方仕事がひと段落して、この南沢又からの素晴らしい景色を見て疲れが吹き飛びました。